Дисфагия — это нарушение глотания. По МКБ-10 – код R13. Этот патологический процесс проявляется затруднением, а порой и невозможностью глотания, сопровождается болевыми ощущениями. Пища и жидкости попадают в органы дыхания.
Основные причины:
- Механическая обструкция, вызванная воспалительными процессами, увеличение щитовидной железы или лимфатических узлов, фиброз мышц, злокачественные образования глотки, ротовой полости и гортани.
- Отек Квинке и блокирование инородными предметами глотки бывают следствием острой пищевой дисфагии.
- Сужение просвета пищевода. Вызвано злокачественными образованиями пищевода, желудка, эозонофильным фарингитом. Если сужение достигает менее 12 мм, то это свидетельствует о патологии.
- Нарушения в сокращении мышц пищевода. Может происходить при ахалазии, сахарном диабете, склеродермии, при приеме эстрогенов, нитратов, блокаторов кальциевых каналов. Дисфагия частое следствие инсульта и черепно-мозговых травм.
Симптомы дисфагии
- дискомфорт в области гортани
- обильное слюноотделение, или неспособность сглатывать слюну
- осиплость голоса
- сухой кашель
- распирание за грудиной
- першение в горле
На более поздних этапах у человека возникает тревожность при приеме пищи и питье. Если не предпринимать меры, то ухудшается общее самочувствие, снижается масса тела.
Классификация
По месту образования:
- Ротоглоточная. Поражается зона ротоглотки. Ребенок начинает давиться пищей, она попадает в трахею или нос. Происходит нарушение работы нервно-мышечной связи. Проявления: сильный кашель и обильная слюна.
- Пищеводная. Поражается нижняя часть пищевода, сложности глотания в зоне шейного отдела. Проявления: частая отрыжка с кислым привкусом, сильная изжога, боли в грудной полости.
- Крикофарингеальная вызывается расслаблением перстневидно-глоточной мышцы, происходит деформация стенок пищевода, может формироваться патологии легких.
По виду:
- Парадоксальная. Ребенок лучше глотает твердую пищу, чем жидкую. Бывает на фоне заболеваний пищевода. Могут быть временные улучшения состояния.
- Нейрогенная. Вызвана поражением нервной системы.
- Сидеропеническая. Происходят изменения состояния слизистых оболочек пищевода при дефиците железа и питательных веществ в организме. Это может вызывать патологические изменения глотательных мышц. Может быть генетически обусловленным или приобретенным нарушением.
- Психогенная. Вызвана частыми стрессами. Сопровождается чувством кома в горле, болями в груди и сильной изжогой.
- Функциональная. Нарушение работы пищевода из-за нарушений нервной системы. Может сопровождаться отказом от еды, рвотными позывами, нарушениями дыхания и сна.
- Органическая. Результат заболеваний ротоглотки и пищевода.
Различают 4 степени проявления дисфагии:
Первая — проблемы с глотанием твердых продуктов
Вторая — человек глотает только жидкую пищу
Третья — проблемы проглатывания и твердой и жидкой пищи
Четвертая — человек не может глотать собственную слюну.
Лечение
Медикаментозное. Врач назначает лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока и снимающие воспалительные процессы.
Хирургическое вмешательство назначается в случае сильных воспалительных поражений и злокачественных новообразованиях.
Диетотерапия. Запрещено употреблять жирную, копченную, острую пищу. Рекомендовано тщательное пережевывание, частые приемы пищи малыми порциями.
Основные методы логопедической работы при дисфагии
- Дыхательная речевая гимнастика
- Голосовая гимнастика
- Логопедический массаж
- Тренировки речевой и неречевой деятельности: различение вкусов и запахов, шумов и тактильных ощущений, выполнение упражнений для развития мелкой моторики и др.
- Упражнения для восстановления дыхания. Они направлены на отработку ритмизированного дыхания с чередованием вдоха и выдоха через нос и рот.
- Упражнения на укрепление мышц шеи и гортани: поднимание и опускание плеч, повороты головы в стороны.
- Упражнения для восстановления глотания:
- имитация зевания, покашливания, полоскания горла, глотания,
- произнесение звука Ы без голоса с одновременным выдвиганием вперед нижней челюсти,
- произнесение гласных звуков на твердой атаке,
- произнесение Г с высовыванием языка,
- глотание капель воды из пипетки,
- протяжное произнесение М на сколько хватит дыхания,
- протяжное произнесение И с одновременным легким постукиванием пальцами по гортани и изменением высоты звука.
Таким образом, мы убедились, что дисфагия-это серьезное заболевание, которое требует тщательного медицинского обследования и лечения. Логопедическая работа является немаловажной составляющей в данной работе.
Уважаемые родители, будьте внимательны к состоянию своего ребенка, чтобы своевременно заметить и вовремя исправить ситуацию.
Поделитесь своим мнением о статье. Что показалось вам особенно полезным, помогла ли данная информация в решении проблемы?
Свежие комментарии