Очень часто на консультации родители спрашивают у меня: «Подскажите, пожалуйста, у нашего ребенка короткая уздечка под языком? Нужно ли ее подрезать? Нам говорили, что нужно, а мы сомневаемся»
Принятие решения о выполнении операции по «подрезанию» подъязычной связки (так правильно называть уздечку под языком) должны принимать стоматолог, ортодонт (хирург-ортодонт), логопед и родители.
Виды подъязычной связки
- тонкая и прозрачная пленочка, которая может ограничивать движения языка вверх и в стороны;
- тонкая и плотная связка, начало которой у самого кончика языка, что может вызывать его раздвоение.
- толстая, плотная связка, которая фиксирует язык в нижнем положении, при движении «заставляет» мышцу языка подворачиваться, спинка языка при этом выпячивается, как спина у кошки.
- связка, которая срослась с мышцами, такое встречается при расщелинах нёба и губы.
- связка переплетается с мышцами языка.
Какие нарушения может вызывать укорочение подъязычной связки?
У младенцев может быть затруднено сосание грудного молока, его сглатывание, во время еды всасывается воздух, что может вызывать проблемы с перевариванием пищи, срыгивание, газообразование, боли в животе.
У детей по старше укорочение подъязычной связки, может вызывать:
- нарушение строения зубов, кариес, формирование неправильного прикуса
- нарушение произношения звуков, особенно тех, для которых необходимо поднятие языка вверх: [Ш] [Ж] [Л] [Р] [Ч] [Щ]
- затруднение работы лицевых мышц.
Анкилоглоссия так называется нарушение подъязычной связки.
Чтобы принять решение о необходимости оперативного решения мне, как логопеду, необходимо произвести визуальный осмотр. Я прошу ребенка поднять язык на верхнюю губу, повторив мое движение, и потянуться к носу кончиком языка, затем потянуться к подбородку. Как правило, у детей с укороченной подъязычной связкой движения вверх и вниз ограничены. Затем прошу ребенка открыть рот и поднять язык к верхним зубам, если связка укорочена, такое движение малышу недоступно. С помощью марлевой салфетки пытаюсь приподнять язык, чтобы рассмотреть связку.
Надо сказать, что за время моей практики приходилось отправлять малышей на операцию всего 4-5 раз. В остальных случаях подъязычная связка поддавалась растяжению после упражнений, а в более сложных случаях, после специального массажа.
Оперативного вмешательства требуют третий, четвертый и пятый вид нарушения (смотрите выше).
Грудничкам у которых обнаруживаются проблемы с кормлением, как правило, делают подрезание уздечки прямо в родильном доме. Детям более старшего возраста подобную операцию производят врачи ортодонты (хирурги-ортодонты).
Какие требуется анализы перед операцией? Это общий анализ крови, анализ на свертываемость крови и флюорография. Сама операция занимает от 10 до 30 минут. Может выполняться скальпелем или лазером. Об этом подробнее расскажут врачи. Однако, нужно отметить, что операции с помощью лазера менее длительны по времени, практически не вызывают кровотечения и не требуют наложения швов. Перед манипуляциями ребенок должен быть сыт, так как в течение 2 часов после хирургического вмешательства есть будет нельзя. Процесс принятия пищи может быть болезненным.
Противопоказания к проведению операции:
- онкологические заболевания;
- заболевания крови;
- острые инфекционные болезни;
- заболевания полости рта и зубов (кариес, пульпит, остеомиелит.
Рекомендации после операции:
- нельзя принимать пищу в течение первых двух часов;
- нельзя принимать твердую пищу и еду с разными специями (еда должна быть нейтральной по вкусу);
- полоскания ротовой полости после каждого приема пищи;
- ограничения в использовании активной речи, чтобы не вызвать расхождения швов;
- после заживления и снятия швов, выполнения упражнений с логопедом.
Упражнения для растягивания подъязычной связки
- «Почистим верхние зубки» Язык двигается по передней поверхности верхних зубов вправо-влево. 5-10 раз
- «Достань конфету языком» Чупа-чупс помещаем в ямочку над верхней губой и ребенок выполняет языком движения по конфете вперед-назад. 5-10 раз
- «Волшебные усы» Рисуем чупа-чупсом «усы» над верхней губой и ребенок слизывает их широким языком.
- «Маляр» Язык широкий поднимается кверху, малыш выполняет им движения вперед-назад по нёбу. 5- 10 раз.
- «Лошадка» Выполняется в медленном темпе. Малышу необходимо цокать языком. Взрослый при этом обращает внимание ребенка на отображение в зеркале, когда видна подъязычная связка. Просит запомнить как язычок «приклеивается» к «потолку».
- «Грибок» Когда у ребенка получается задержать цоканье языка и удержать язык вверху, взрослый просит проверить кто дольше удержит язык в таком положении. Удерживать нужно не менее 5- 10 секунд.
- «Гармошка» Это упражнение выполняется после того, как ребенок научился удерживать «грибок» дольше 10 секунд. Взрослый предлагает держать «грибок» и при этом закрывать и открывать зубы. ЭТО САМОЕ ЭФФЕКТИВНОЕ УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ РАСТЯГИВАНИЯ ПОДЪЯЗЫЧНОЙ СВЯЗКИ!
«Волшебные усы» 
«Грибок!, «Гармошка»
Если упражнения малоэффективны, логопед производит массаж подъязычной связки, руками с использованием марлевой салфетки или с применением специальных логопедических инструментов.
Надеюсь статья помогла Вам разобраться в данном вопросе. Здоровья Вам и вашему малышу!
Поделитесь своим мнением о статье. Что показалось вам особенно полезным, помогла ли данная информация в решении проблемы?
Свежие комментарии